柴景秀，徐金华，吴金峰

复旦大学附属华山医院皮肤科，上海200040

压力性损伤（pressure injury，PI）曾被称为压疮、褥疮和压力性溃疡等，2016年美国压疮咨询小组将压疮更名为压力性损伤，并定义为由于长期剧烈压力和/或剪切力，造成骨隆突部位或与医疗器械接触部位皮肤和/或皮下组织局限性损伤，临床表现为皮下组织受损表皮完整或开放性溃疡伴有疼痛。据统计，美国罹患压力性损伤的患者例数130～300 万左右[1]，2008年用于治疗压力性损伤的医疗费用约33 亿美元[2]。老年人群是压力性损伤的高发人群，国内外研究提示年龄越大压力性损伤的发病率越高[3-4]，压力性损伤不仅严重影响老年患者的健康，降低患者的生活质量，而且给社会和医疗机构带来巨大的经济压力和医疗负担。

营养与压力性损伤密切相关，人体每个器官系统均需要一定数量的宏观营养素和微量营养素，以完成组织的生长、发育、维护和修复，人体最大的器官皮肤也不例外。近年来越来越多研究者关注营养状况在压力性损伤预防和治疗中的作用。2019年欧洲压疮咨询小组（European Pressure Ulcer Advisory Panel，EPEAP）、泛太平洋压力性损伤联合会（Pan Pacific Pressure Injury Alliance，PPPIA）和美国压力性损伤咨询小组（National Pressure Injury Advisory Panel，NPIAP）共同颁布的《压力性损伤预防和治疗：临床实践指南》强调了营养评估、营养支持在压力性损伤预防和管理中的重要作用[5]。本文对营养与老年压力性损伤发病及治疗相关研究进行回顾和分析，以期为压力性损伤的预防与管理提供新的思路。

1 营养不良是老年压力性损伤的重要危险因素

近年来，国内外研究均提示营养不良是导致压力性损伤的危险因素之一。……