刘 香，黄琳玲，沈红梅，单荣梅，顾玲莉

（江苏省南通市第二人民医院检验科，南通 226002）

耐碳青霉烯类肠杆菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE）菌株在医疗机构快速流行和播散，对全球公共卫生构成重大威胁，成为全球抗感染界的焦点问题。美国疾病控制和预防中心已经把CRE 感染认定为紧急威胁公共健康的问题，亟需尽快采取行动予以解决[1]。历年的全国细菌耐药监测网报告[2]显示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae，CRKP）在我国呈逐年上升趋势，全国CRKP 检出率由2015 年的7.6%上升至2019 年的10.9%，呈地区不均一性。重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）作为医院CRE 感染的主要病区已引起各医疗单位的重点关注，非ICU 病区CRE 感染常被忽视，分析ICU 与非ICU 病区CRE 感染的不同特点，为采取有效的防控和不同分层管理干预措施提供循证依据。本文收集CRE 感染菌株患者的实验室数据及相关临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 从WHONT5.6 数据库收集2015 年1 月—2019 年12 月ICU 和非ICU 病区所有送检标本分离的CRE 菌株（剔除同一患者同一部位分离的重复菌株），符合医院感染诊断标准（试行）[3]的感染菌株。根据住院号在病历系统中逐个查阅记录患者性别、年龄、是否他院转入、住院时间、合并基础疾病、机械通气、留置胃管、留置导尿管、激素和免疫抑制剂使用情况、抗菌药物使用情况、放化疗、动静脉置管、CRE 培养及药敏报告，其他多重耐药菌是否检出等资料，进行归类汇总。CRE 感染危险因素分析中对照组是指2015—2019 年感染相应非CRE 肠杆菌的随机患者。本研究中的医院是全国细菌耐药监测网（China Antimicrobia Resistance Surveillance System，CARSS）成员单位。……