刘艳虎，薛 栋，李亚东

（南京医科大学第二附属医院胸外科，南京 210011）

肺癌是目前全球癌症相关死亡的主要原因，非小细胞肺癌约占肺癌的85%，其5 年生存率约20%[1]。自20 世纪90 年代以来，胸腔镜手术开始兴起并逐渐取代了传统的开胸手术，但肺癌患者围术期并发症发生率仍高达24.9%～36.3%[2]。肺叶间裂发育不全常合并血管、支气管解剖变异，不仅会对肺部疾病的病程产生影响，且会增加手术难度[3]。有学者[4]证实叶间裂发育不全会延长术后拔管及住院时间且会增加围术期心肺并发症的发生率。三维计算机断层扫描支气管血管成像（three-dimensional computed tomography bronchial angiography，3D-CTBA） 可精准显示肺血管、气管是否存在变异，为手术操作提供精确指导。对需行手术治疗的非小细胞肺癌患者行3DCTBA 会对术后并发症产生何种影响仍缺乏相应文献。本研究回顾性分析2018 年10 月—2020 年10月南京医科大学第二附属医院收治的202例肺裂发育不全非小细胞肺癌患者的临床资料，探讨3DCTBA 在胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 共纳入胸腔镜肺叶切除手术治疗的非小细胞肺癌患者202例，根据术前是否行3DCTBA 分为两组，2018 年10 月—2019 年12 月术前未进行3D-CTBA 处理116例为A 组，2020 年1月—2020 年10 月行术前3D-CTBA 86例为B 组。纳入标准：（1）可手术的原发性非小细胞肺癌。（2）行单肺叶切除术+淋巴结清扫术。（3）肺裂发育评分≥1 分。排除标准：（1）中转开胸患者。（2）术前接受新辅助治疗的患者。（3）既往胸、腹部手术史。本研究经南京医科大学第二附属医院医学伦理委员会审查批准。

1.2 CT 检查方法 两组患者均采用Siemens Somatom Definition FLASH CT 机进行检查。……