姜 瑾，卞洪俊，张靖东，苏 舒，管怀进***

（1 南通大学附属南通第三医院眼科，南通 226006；2 南通大学附属医院眼科）

白内障是糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者视力下降的主要原因之一，随着DM 患病人数的逐年增加，糖尿病性白内障的发病率呈上升趋势。黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）是白内障超声乳化术后常见的并发症，也是术后视力下降的重要原因，多发生于白内障术后1～3 个月。以往的研究[1]证实，DM 患者白内障术后CME 的发生率高于非DM患者。CME 的发生与炎性介质的释放及血-视网膜屏障功能紊乱有关，临床主要选择非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）、糖皮质激素及抗血管内皮生长因子药物进行治疗[2]。研究[3-4]报道NSAIDs 阻止炎性介质前列腺素的合成，从而预防白内障术后的CME。普拉洛芬滴眼液是NSAIDs 的一种，广泛应用于临床。本研究选择光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography，OCT）测得的黄斑中心凹视网膜厚度（central macular retinal thickness，CMT）作为有无CME 及普拉洛芬对CME预防作用的观察指标，探讨普拉洛芬的不同给药时机对白内障术后黄斑部及视功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月—2019 年9 月在南通大学附属南通第三医院眼科行白内障超声乳化手术的糖尿病性白内障患者99例99 眼，入选标准：（1）内分泌科明确诊断的2 型DM 患者，术前空腹血糖≤8.3 mmol/L；（2）根据晶状体混浊分级系统（lens opacity classification system Ⅲ，LOCSⅢ）对晶状体混浊程度进行分级，选择Ⅱ～Ⅲ级核；（3）眼底检查无糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）或临床分期为轻度非增殖型DR。排除标准：（1）中度、重度非增殖型或增殖型DR，术前有CME；（2）屈光介质混浊影响OCT 成像者；（3）既往有眼部外伤史、手术史；（4）高度近视、青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病；……