孙新宇

一辈子风风雨雨，老了反倒变得“脆弱”了。他们是真的“脆弱”了吗？这也可能是他们发出的“求救”信号。

性格变了实际是“脑子”变了

72岁的王女士最近讓家人很头疼。三年前，王女士因冠心病做了心脏支架手术。康复之后的王女士就像换了一个人：原来很随和的她，动不动就发脾气，看什么都不顺眼。天天和孩子们念叨着：“我是没什么用了，就等死吧！”

老年人突然变得脆弱，与他们的躯体疾病是分不开的。人的身体是一个整体，每种疾病都会对身体机能产生影响，同时或多或少也会影响心理和精神活动，只是发生作用的机制和影响程度不同而已。因此，积极地治疗原发疾病是改善精神症状最基本的原则和最有效的策略，必要时，也可以针对患者精神异常表现，对症应用一点精神药物。

离谱是因为抑郁偏执

董女士今年七十多岁，女儿在北京生活美满，儿子现在已经定居在国外，并且组建了自己的小家庭。董女士特别心疼自己的儿子，天天都要通过网络和儿子视频，看看儿子的生活和工作情况。两个月前，儿媳妇怀孕了，董女士非要去照顾儿媳妇，谁劝都不听。儿子猜测母亲是不是精神方面有点小问题，希望姐姐带着母亲到医院看看病。到了医院一检查，医生诊断董女士实际上是抑郁偏执状态。

其实，董女士出现这种状况也不奇怪。老年抑郁患者与中青年的抑郁患者有着明显的不同：中青年抑郁患者往往表现为心境低落、思维迟缓、意志活动减退等。但老年抑郁患者常常表现为担忧，有时候甚至是很可笑的担忧。董女士这种对儿女的过度担忧实际上是抑郁的变性，表现为偏执。她固执地认为儿子就是生活不好，无论孩子们怎么解释，都不肯相信。这种状况就需要使用抗抑郁药物，很快就能缓解症状。

恐病是因为焦虑

刘先生今年68岁，是一位退休公务员。半年前刘先生出现过下壁心梗，此后血压有些偏低。那段时间，刘先生变得特别脆弱，天天给儿女打电话催着孩子们带他去看病，而且心神不宁，反复地自测血压，有的时候一上午就要测十次。

刘先生这种“脆弱”实际上反映了他对疾病和治疗的担心。对刘先生来说，在心理治疗的基础上，需要使用抗焦虑抗抑郁药来改善他的焦虑情绪，刘先生的躯体不适症状就会随之消失。

老年人患上严重疾病或者慢性躯体疾病后，会有很大的心理压力。老人表现出的关注自我、放大疾病、过度紧张等情况，实际上是在向家人或者外界救助。做儿女的除了照料他们的生活外，还要给予最大限度的理解和支持，鼓励老人积极配合治疗，打消生活顾虑。