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45岁左右要做 胃肠镜检查

2021-12-21李蕙君

家庭科学·新健康 2021年12期
关键词:麻药息肉胃镜

李蕙君

王女士听人说50岁以上最好都要做一次胃肠镜,便在体检中增加了无痛胃肠镜,没想到的是,心电图检查心肌缺血比较严重,最后还是选择了“有痛”检查。那么王女士“遭罪”有必要吗?“有痛”到底能有多痛?

胃镜检查作用特别明显

胃肠镜检查是发现胃肠道疾病,特别是早癌的金标准。但还有很多人听周围人说这个检查特别难受,便本能的排斥。郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲表示,胃镜检查的作用特别明显,通过胃镜我们可以清晰观察胃内部的情况。尤其是对一些特殊的部位,还可以有针对性的去检查,比如在发现胃息肉的时候,还可以直接进行切除。许多胃癌患者能夠确诊,和胃镜检查也有很大的关系。

还有很多人认为没有症状、年轻,就不需要做胃肠镜。研究数据早已经证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,甚至没有任何不适。有些进展期肿瘤症状也不典型,因此很容易被忽视,或者被当成一般的小毛病而未给予重视。近年来,胃癌、肠癌年轻化趋势明显,因此建议,无论男女,无论是否有症状,都应该在45岁左右做一次胃肠镜。

“有痛”胃镜也用麻药

胃镜主要分为无痛和普通两种方式,无痛胃镜检查过程中需要用麻药让患者处于麻醉状态,具有一定的风险,因此,术前要做好评估。心电图可以及时排查患者是否有心律失常或者心肌缺血的情况,能帮助麻醉医师更好地评估麻醉风险,制订合理的麻醉方案。

夏兴洲介绍,无痛胃镜和普通胃镜的区别,关键在于检查时患者的状态和感受。无痛胃镜是在胃镜检查时给患者使用麻药,让患者处于麻醉状态下完成检查,可以说是“无感觉的胃镜”。对于一些较为敏感的患者来说,无痛胃镜可以减少患者检查过程中的不适,如恶心、呕吐等,使患者能够相对顺利地完成胃镜检查。而普通胃镜实际上也用麻药,但只在咽部喷洒麻药,患者仍处于清醒状态。在检查进镜到咽部或食管入口处时,患者会出现恶心、呕吐的感觉。

专业词汇有警示意义

对胃镜报告中出现的一些专业词汇,很多人却不是很了解,也不知道严重不严重,只能自己干着急。

专家解释,胃镜报告可以分为胃镜检查报告和胃镜病理检查报告,报告中比较常见的专业词汇也是很有警示意义的,提示要积极进行进一步的检查和治疗。

●胃息肉:是指胃粘膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起性病变,根据病理类型主要分为:胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。虽然胃息肉是一种良性病变,但其具有恶变成胃癌的潜能,腺瘤性息肉更是被视为癌前病变,原则上需要切除治疗。

●上皮内瘤变:萎缩性胃炎一般经历这样一个过程:萎缩—肠化—轻度不典型增生—中度不典型增生—重度不典型增生—胃癌。上皮内瘤变与不典型增生实际上基本上属于同义词。它包括低级别和高级别两种。其中,轻、中度不典型增生叫做“低级别的上皮内瘤变”;重度的不典型增生则叫做“高级别上皮内瘤变”。需进一步评估治疗。

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