富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能和氧化应激的影响及其机制研究*

2021-12-21高洁常相帝刘益涛王雅宁王海婷董华

中国现代医学杂志 2021年22期

高洁，常相帝，刘益涛，王雅宁，王海婷，董华

（滨州医学院附属医院肾内科，山东滨州 256603）

肾结石是临床常见的并发症及多发疾病，其中肾草酸钙结石是其常见类型，发病率较高，可严重影响患者肾功能。目前，微创手术及体内碎石均是治疗肾草酸钙结石的常用手段，但术后患者常出现较多并发症，且容易复发，因此寻找新的治疗手段抑制结石形成及结石沉积具有重要临床意义[1]。富马酸二甲酯是用于多发性硬化症疾病的基础药物，可激活内源性抗氧化和抗炎通路。肾草酸钙结石发病机制复杂，有研究表明肾脏氧化应激损伤是导致其病情进展的关键因素之一[2]。马志强等[3]研究显示，富马酸二甲酯可以有效降低肾草酸钙结石大鼠草酸钙晶体含量，并抑制大鼠氧化应激损伤。丝裂原活化蛋白激酶（mitogenactivated protein kinase, MAPK）通路是活性氧敏感的信号转导通路之一，其家族成员JNK、p38 与氧化应激反应有关[4]。解斌等[5]研究显示，p38 MAPK 通路能够促进肾小管上皮细胞氧化应激反应，引起肾结石。目前，富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能及氧化应激的改善作用是否与p38 MAPK通路有关的报道较少。因此本研究基于p38 MAPK信号通路探讨富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能及氧化应激的改善作用，以期为临床治疗肾草酸钙结石提供参考。