宗亚迪，李 娜，王冉冉，杨 素，鲍俊涛

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)大多属于先天性疾病，是胚胎在发育过程中鳃裂组织不完全退化，组织残留引起的咽部瘘管，好发于颈部左侧[1]。该病通常会引起患儿颈前部反复出现破溃、流脓、局部肿胀等症状，严重影响患儿颈部发育及生理健康[2]。因保守治疗对梨状窝瘘治疗意义不大，因此手术切除是治疗梨状窝瘘最有效的治疗方案[3]。但梨状窝瘘病人年龄较小，手术对患儿生理、心理影响较大，传统干预措施虽然可以保障患儿围术期生理指标的正常，但对患儿心理调节作用不明显，因此寻求一种安全有效的心理调节措施有一定的必要性。有研究指出，团体游戏辅导方案有助于加快巨结肠术后患儿的恢复速度，改善患儿预后生理指标[4]。本研究观察团体游戏辅导方案对梨状窝瘘切除术患儿心理、疼痛程度、遵医行为的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2018年6月—2020年6月收治的97例梨状窝瘘切除术患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组：男25例，女23例；年龄1～12(6.58±1.69)岁；病灶位于左侧26例，右侧14例，双侧8例。观察组：男25例，女24例；年龄1～11(6.34±1.57)岁；病灶位于左侧25例，右侧15例，双侧9例。两组患儿性别、年龄、病灶位置等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患儿临床体征及各项检查符合梨状窝瘘的诊断标准，且符合梨状窝瘘切除术的手术指证[5]；②患儿年龄<14岁；③患儿入院前无精神疾病，意识清楚；④患儿既往体健，无重大手术及外伤病史。排除标准：①患儿术前检查提示凝血功能异常；②患儿术前检查提示肝肾功能异常；③患儿合并先天性心脏病或其他先天性疾病；④患儿家属依从性较差，不遵从医嘱；⑤患儿家属或其法定监护人拒绝参与本次研究。本研究已取得医院医学伦理委员会审核通过，并与患儿家属签署知情同意书。

1.2 干预方法 对照组患儿采取常规干预：术前3 d根据患儿自身营养情况为其提供高蛋白、高营养食物，提高患儿自身营养水平和免疫水平；术……