菠萝

我们常说喝酒伤肝。也经常建议大家少喝酒，尤其是烈酒，因为酒是一级致癌物，会增加十多种癌症风险，其中就包括了肝癌。

但是有人会说，俄罗斯肝癌就不多！确实，如果大家仔细看世界卫生组织的全球肝癌发病率地图，会发现酷爱喝酒，而且是喝烈酒的俄罗斯人，肝癌发病率却不高，比中国低了好多级。

如果喝酒真的伤肝，难道俄罗斯不应该肝癌很多么？这难道不是说明喝酒并不会导致肝癌么？

和中国相比，俄罗斯之所以肝癌少，我个人认为有两个重要原因。

1.俄罗斯慢性乙肝少

大量科学研究证明，喝酒和肝癌有密切的关系。但从绝对风险来看，肝癌的第一大风险因素，并不是喝酒，而是慢性肝炎病毒感染，尤其是乙肝。

中国70%的肝癌患者，都是慢性乙肝患者，比如我们常说的大三阳，小三阳。慢性乙肝病毒感染，会导致肝脏的持续损伤，带来更多基因突变和炎症，大大增加肝硬化和肝癌的风险。

只是感染乙肝病毒，并不一定会得肝癌，但如果叠加别的风险因素，就很危险了。中国肝癌患者中，男性远高于女性，其中一个重要的原因，就是很多肝癌患者，明明是乙肝病毒携带者，还喝酒。

2.基因不同

基因好，也就是说从喝酒的角度而言，俄罗斯人喝同样多的酒，没有中国人那么容易致癌。因为俄罗斯人喝酒不脸红。

事实上，喝酒上臉，是一部分东亚黄种人（尤其是中国南方人）特有的现象。它是由于遗传了一种特殊的乙醛脱氢酶基因突变而导致的。……