朱蔚骏，成静，陈普进，徐健

南通市第四人民医院神经外科，江苏南通226002

高血压脑出血（HICH）是神经外科最常见的急危重症之一，起病急、进展快、病死率和致残率高，早期确诊和及时有效的救治可减轻脑水肿，避免脑神经组织功能进一步受损，从而改善疾病预后，但大多患者经过积极救治后仍会遗留神经功能缺损症状[1]。该病的治疗关键是彻底清除血肿，避免再出血，切实提高脑神经组织功能，与患者的病情严重程度和病理类型密切相关[2]。目前临床对于HICH患者常见的手术治疗有小骨窗血肿清除术（SWC）、微创软通道引流术等，均能促进患者安全度过围手术期，有效提高神经功能和日常生活质量，但两种术式各具优缺点，在临床工作中应根据患者的出血时间、出血量、生理机能、合并症等具体病情，合理选择个体化的手术方式，并做好围术期管理[3]。该研究对该院2017年1月—2020年12月收治的70例HICH患者，分别采用神经内镜下SWC和微创软通道引流术，观察对炎症因子水平、神经功能评分、临床疗效和疾病预后的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院神经外科收治的70例HICH患者为研究对象，按数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组中男20例，女15例；年龄46~78岁，平均（62.47±8.59）岁；病程2~37 h，平均（7.35±2.18）h；出血部位为基底节区13例，脑叶22例；出血量26~58 mL，平均（38.75±6.27）mL。对照组中男19例，女16例；年龄45~76岁，平均（62.39±8.57）岁；病程2~36 h，平均（7.32±2.16）h；出血部位为基底节区12例，脑叶23例；出血量25~59 mL，平均（38.69±6.25）mL。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……