杜力侠，沈如刚

1.东营市第五人民医院麻醉科，山东东营 257500；2.东营市第五人民医院神经外科，山东东营 257500

颅脑损伤是相对频发的脑外科疾病，症状为昏迷、意识模糊等，且死亡风险极高。致病原因多是高空坠落或是跌倒等外界暴力，损伤严重度与暴力程度相关，需要立即处理，预防严重并发症[1-2]。开颅去骨瓣减压手术是其理想术式，可清除血肿，确保患者生命安全，但手术成功的重点是合理管理麻醉方法。临床多使用静吸复合麻醉法，麻醉机制为药物经肺泡传至血液，而后进入脑组织内，可以阻滞神经突触，实现全身麻醉效用。但是该种麻醉法的苏醒时间较长，而且会刺激呼吸道，用药安全性不佳[3]。与之相比，静吸复合麻醉以及全凭静脉麻醉（TIVA）可快速阻滞神经，且药物不在体内过多蓄积，实用性更高。为此，选取该院2018年9月—2020年9月收治的TBI患者65例，用于分析静吸复合麻醉以及TIVA对于该病患者的麻醉效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选取65例TBI患者，纳入标准：临床资料完整；心功能正常；对研究知情而且完全同意；该研究经伦理委员会审核后准许开展。排除标准：肝肾功能异常者；免疫系统疾病者；内分泌失调和精神类疾病者。根据抽签法分为A组和B组，A组33例，男18例，女15例；年龄28~65岁，平均（44.25±2.18）岁；体质量44~75 kg，平均（58.65±2.75）kg。B组32例，男19例，女13例；年龄27~61岁，平均（44.84±2.35）岁；体质量42~74 kg，平均（58.85±2.33）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在入院后静脉注射东莨菪碱（国药准字H10880042）0.3 mg，地塞米松（国药准字H12020293）5 mg。……