从疾病的发展过程浅解“厥阴病阶段”
2021-12-17孙媛媛
云南中医中药杂志 2021年12期
孙媛媛
摘要:厥阴经病作为傳经的最后阶段,出现或寒、或热、或寒热错杂的局面,需在繁杂中理清主线指导临床,笔者认为根据厥阴病的来源可分为两种情况,一种是由直中和失治误治导致的“真厥阴病”;另一种是由传经导致的“厥阴病阶段”。厥阴疾阶段,手足厥逆为其主症,气血阴阳俱虚是本质。
关键词:“厥阴病阶段”;手足厥逆;传经;厥阴经
中图分类号:R22 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2021)12-0097-03
历代医家对厥阴病的注解莫衷一是,“两阴交尽,名曰厥阴”,刘渡舟[1]认为厥阴病是个寒至极点的病,阴至极点就要生阳,就是和他相表里的少阳,内寄的相火有时也要发作,会出现阴阳转化、寒热错杂、或寒或热的情况。胡希恕[2]认为厥阴病是阴证的半表半里证。李士懋[3]认为厥阴病本质是“肝阳虚”。作为六经病发展的最后一个阶段,不仅有本经受邪,还有他经气血阴阳俱受损的影响,出现“伤寒厥阴病篇竟是成千古疑案”[4]也是必然。需在繁杂中理清主线指导临床。笔者在读经典及临床实践的同时,发现在厥阴病篇有时症状较简单,治疗较明确,预后也好。而有些症状寒热并见、甚至有阴盛格阳的死证,治疗较复杂、预后较差,大多因太阴经、少阴经传经所致。前者多因直中或失治误治所致,更能反映厥阴经病本质,笔者名之为“真厥阴病”,已在他篇论述。后者是疾病发展的最后阶段,笔者命名为“厥阴病阶段”,本文浅述之。
读《伤寒论》要把它看成一个疾病的发展过程,厥阴病是六经病的最后阶段,太阴病、少阴病不愈,邪气进一步传入厥阴。……
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