杜亚娟 林慧娟* 卓丽淑

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361003）

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤，好发于我国南方和东南沿海地区。2018年最新全球癌症统计年报显示，我国新发鼻咽癌达全球总数的46.9%，死亡人数为43.0%[1]。放射治疗是其主要的治疗方法，尽管目前放射治疗的技术已经进入到了精确放疗的时代，但张口困难发生率高达58.50%～60.5%，仍是鼻咽癌患者放疗后常见的并发症之一[2]。张口困难可导致患者进食困难从而造成患者营养不良，严重影响患者的生活质量及预后。目前，张口锻炼是预防和缓解鼻咽癌患者放疗后张口困难的首选康复疗法[3]。本研究旨在探讨“一病一品”护理模式在鼻咽癌患者张口功能锻炼上的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样方法，选取2020年1—12月在我科住院的鼻咽癌患者154例。纳入标准：①病理确诊为鼻咽癌。②首次接受放疗。③放疗前无张口困难。④放疗次数32～35次，肿瘤靶区处方剂量68～70 Gy。⑤预计生存期≥1年。⑥精神、认知正常。⑦患者上下门齿存在，可正确测量门齿间距。排除标准：①放疗前已有口腔、牙龈及颞颌关节病史的患者。②语言表达缺陷、不合作的患者。③放疗中断的患者。④合并全身其他系统严重并发症的患者。⑤鼻咽手术后的患者。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。见表1。

表1 两组患者的临床资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组 按鼻咽癌放疗中预防张口困难的常规指导给予相应护理，分别于放疗前、中、后由同一病区的10名护士对患者进行护理，具体措施包括心理护理、健康教育、放疗期间张口功能锻练示范及指导、出院指导等。……