廉 臻

（丹东市中医院内分泌科，辽宁 丹东 118000）

糖尿病的并发症较多，其中糖尿病酮症酸中毒是其常见的一种急性代谢紊乱并发症，可引起脑水肿、不可逆性神经损害甚至死亡，所以需要积极有效的治疗。国外资料显示，美国与英国老年合并严重疾病的糖尿病酮症酸中毒患者病死率达到5.0%[1]。胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒综合治疗方案中不可缺少的一部分，目前仍推荐小剂量胰岛素治疗方案[2]。近年研究表明，胰岛素的给药方式对糖尿病酮症酸中毒的治疗效果和安全性有一定的影响，胰岛素泵持续皮下输注比多次皮下注射和静脉输注的方式具有更好的降糖效果[3-4]。为此，本研究比较了胰岛素泵持续皮下输注与静脉输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年2月84例糖尿病酮症酸中毒患者，排除饥饿性酮症及其他原因引起的酮症酸中毒；合并严重心、肝、肾、血液系统、免疫系统等疾病；合并急慢性感染；合并循环衰竭等。随机分为两组各42例，研究组男27例，女15例，年龄35～74岁，平均年龄（48.94±7.84）岁；对照组男25例，女17例，年龄31～77岁，平均年龄（50.25±8.66）岁；两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均积极予以吸氧、大量补液、抗感染、纠正电解质紊乱等，在此基础上两组患者均使用诺和灵R（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字H20133107），研究组采取胰岛素泵（美敦力722）持续皮下输注的方式，速率控制在0.5～1.0 U/（kg·h）。对照组采取小剂量胰岛素静脉输注的方式，速率控制在0.1 U/（kg·h）。……