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比较不同影像学技术评估原发性肝癌患者在经导管动脉栓塞化疗治疗术后肿瘤活性的临床价值

2021-12-17柯岩美翁文采

中国医药指南 2021年33期

艾 琦 董 雷 柯岩美 翁文采*

(大连大学附属新华医院放射科,辽宁 大连 116021)

原发性肝癌(PLC)是临床常见恶性肿瘤疾病,其恶性程度高,疾病进展快,病死率高,预后较差,目前发病率正在逐年提高[1]。介入治疗为PLC的主要治疗方法,其中经导管动脉栓塞化疗治疗术(TACE)临床应用广泛,手术效果较好[2]。但依旧存在术后肿瘤组织难以完全清除,术后容易复发的情况,因此通常需要患者在术后定期复查,及时了解肿瘤病灶的复发情况,从而继续对患者进行治疗,改善疾病预后,促进患者康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2020年1月收治的77例PLC患者为研究对象。其中男性患者41例,女性患者36例。年龄范围35~75岁,年龄均值(55.64±4.26)岁。肿瘤直径2.80~8.80 cm,直径均值(6.34±0.41)cm。纳入标准:①经过临床检查确诊为PLC疾病。②择期进行TACE术介入治疗。③单个结节直径<5 cm。④肝功能A~B级。⑤患者同意,家属知情。⑥符合《赫尔辛基宣言》的相关原则。排除标准:①肝性脑病、顽固性腹腔积液、静脉曲张出血。②肝外转移、血栓疾病、胆管癌。③资料不全面。④动静脉瘘、门脉癌栓。⑤TACE术禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 设备 CT:德国西门子公司128层螺旋CT扫描仪。MRI:德国西门子公司Avanto 1.5T超导型MRI扫描仪。DSA:日本岛津Henart Speed Safire HC血管机。管电压:125 kV;管电流180 mA。

1.2.2 CT检查 检查前禁食6~8 h,扫描前饮水700~1 000 mL,检查时饮水500 mL。予以平扫,随后增强扫描。平扫起点为膈顶,终点为肾脏下极。使用高压注射器,碘对比剂90~100 mL,注射速度3.00 mL/s。动脉期延迟25~35 s;门静脉期延迟66~65 s;延迟期延迟2 min。平扫层厚/层间距:2.5/2.5 mm。增强扫描层厚/层间距:2.8/2.5 mm。

1.2.3 MRI检查 取仰卧位,头部朝内,检查前指导呼吸、屏气方法。……

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