吴德骥 张春林 黄金生 陈文培

（福建医科大学附属南平第一医院，福建 南平 353000）

脑动脉瘤是在临床上比较常见的一种颅内血管性疾病，主要是指脑内动脉的动脉壁的局灶性异常扩张，颅内动脉瘤的病因有局部先天性缺陷、颅内动脉硬化、由某种原因导致的血管内压力异常增高，这些因素可能导致颅内动脉壁薄弱而瘤样突出[1]，自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为脑动脉瘤破裂出血，大部分动脉瘤因破裂出血后才得以发现，少数因为体检等各种目的无意中被发现，及时发现后常常能得到有效治疗。一旦发生破裂，发病急，有些患者进展迅速，发生死亡风险高，即使通过积极治疗后，也有较高致残率，目前治疗脑动脉瘤的方法主要有开颅颅内动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术两种[2]。开颅颅内动脉瘤夹闭术的历史可以追朔至20世纪，随着手术经验的不断积累、技术水平的进步以及设备的更新，开颅夹闭颅内动脉瘤的疗效也随之不断提高，一度有学者认为开颅夹闭颅内动脉瘤是治疗脑动脉瘤的首选方法。近二十余年来，微创治疗技术逐步应用于临床且应用越来越广泛，加上神经放射学的快速发展，尤其是数字减影脑血管造影技术的应用，使得颅内动脉瘤的治疗微创化，具有创伤小、恢复快等优点，也逐渐被患者和家属所接受[3]。为更深入分析探索开颅脑动脉瘤夹闭术式对治疗脑动脉瘤破裂的疗效，本文将分别采用开颅脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术两种术式患者的疗效进行对比研究。……