顾勇劲

江苏省常熟市第二人民医院普外科，江苏常熟 215500

急性胆源性胰腺炎（ABP）是由胆道疾病引起的急性胰腺炎，发病率约占急性胰腺炎的60%[1-2]。该病的发病机制尚未明确，有学者认为，由于胆结石刺激Oddi括约肌，使痉挛收缩，长期以往导致十二指肠的开口处括约肌出现病理性改变，从而导致管腔压力增高，胆汁和胰液反流[3]。临床对于该病的治疗包括，内科保守治疗、经内镜逆行胰胆管造影术以及手术切除胆囊。鉴于该病病情进展迅速，治疗不及时容易引起严重的后果，目前临床手术治疗以腹腔镜胆囊切除术（LC）较为常见[4]，但选择合适的手术时机还存在一定的争论。该次研究方便选取2015年2月—2020年2月该院收治的100例患者为研究对象，旨在探讨ABP行LC不同时机的选择，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的100例ABP患者进行回顾性分析，其中由胆囊结石引起53例，单纯胆总管下段引起28例，其他因素引起19例，按照手术时机不同分为早期组（n=60）和择期组（n=40）,其中早期组男性33例，女性27例；年龄35～68岁，平均（50.23±4.52）岁；术前病程3～14 d，平均（8.6±2.4）d。择期组男性25例，女性15例；年龄38～65岁，平均（51.30±4.02）岁；术前病程14～28 d，平均（20.6±4.8）d。早期组和择期组患者性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：①符合2014年《中国急性胰腺炎诊治指南》的临床诊断标准者；②患者仅有胰腺间质水肿，影像学改变或血清淀粉酶、脂肪酶活性升高，无器官功能衰竭、胰腺坏死；③经影像学检查证实存在胆囊结石伴或不伴胆总管结石；……