胡琼 刘健龙 李先斌 宋春荣

伤口感染是小儿骨科的常见疾病［1］，特别是骨关节化脓性感染较多。随着抗菌药物的广泛使用以及耐药菌株的不断变化，感染的病因、流行病学和病原菌种类也发生了变化［2］。为了解本地区小儿骨科患儿创伤及术后伤口感染的细菌分布及耐药情况，本研究收集湖南省儿童医院骨科送检的伤口分泌物样本，分析检出病原菌分布和耐药性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 收集2018年1月— 2019年12月湖南省儿童医院骨科送检的伤口分泌物共864份。

1.2 仪器与试剂 VITEK2-compact全自动微生物分析系统及配套试剂和药敏卡片，MALDI-TOF MS全自动质谱仪及配套试剂（法国生物梅里埃公司）；DL-96A全自动药敏分析仪及配套试剂和板卡（珠海迪尔生物公司）。哥伦比亚血琼脂平板购自郑州人福博赛生物公司。

1.3 质量控制（质控）菌株：大肠埃希菌ATCC8739、ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853，肺炎链球菌ATCC49619。

1.4 细菌鉴定及药敏试验 使用配套稀释液配制菌液，使用专用药敏板进行细菌培养；采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验；药敏结果按2018年美国临床与实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）标准判定。

1.5 伦理学 本研究符合医学伦理学标准，并经本院医学伦理委员会审批（审批号：HCHLL-2021-46），所有检测均获得过患儿监护人的知情同意。

1.6 统计学分析 采用WHONET 5.5软件录入数据，对菌株分布和药敏结果进行统计分析。

2 结果

2.1 病原菌检出情况 共送检864份伤口分泌物标本，检出103株病原菌，阳性检出率为11.92%。其中革兰阳性（Gram positive，G+）球菌68株（占66.02%），革兰阴性（Gram negative，G-）杆菌34株（占33.01%），真菌1株（占0.97%）；……