蒋鹏

心力衰竭是由于心脏结构或功能异常而导致的心泵功能和心输出量下降的一种复杂综合征,常伴有低钠血症,其为大多数心血管疾病中最为严重的一种。近几年来,心力衰竭的发病率和死亡率逐年增加。近几年来,随着临床研究的深入,为改善心功能,提高患者生存质量,降低心力衰竭死亡风险,降低发病率和再住院率,新的治疗方法和药物层出不穷。利尿、强心剂、血管扩张剂等常用于治疗心力衰竭,特别是大剂量利尿剂,但效果欠佳［1］。本文对托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效进行研究,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年12 月本院收治的90 例心力衰竭伴低钠血症患者,随机分为对照组和干预组,各45 例。对照组男28 例、女17 例；心功能Ⅱ级13 例、心功能Ⅲ级17 例、心功能Ⅳ级15 例；年龄41～77 岁,平均年龄(68.21±10.41)岁。干预组男29 例、女16 例；心功能Ⅱ级12 例、心功能Ⅲ级17 例、心功能Ⅳ级16 例；年龄42～76 岁,平均年龄(68.12±9.01)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予强心利尿、血管紧张素转换酶、β-受体阻滞剂、扩血管药等常规治疗。对照组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名：诺欣妥,北京诺华制药有限公司,国药准字J20171054)50 mg,2 次/d,治疗4 周。干预组在对照组基础上给予托伐普坦片(浙江大冢制药有限公司,国药准字H20110115)治疗,起始剂量15 mg,服药24 h后依据血清钠的浓度适当调整剂量,增加到30 mg/d 或者最大剂量60 mg/d,监测血清电解质和体液的容量变化。治……