那振琦

脑梗死是临床上发病率较高的脑血管疾病,多为中老年人,近年来发病人群有年轻化趋势,脑梗死是由于大脑血液供应缺血缺氧导致的微血管内皮细胞和脑实质细胞损伤,具有发病率、致残率和致死率高的特点［1］。脑梗死患者多表现为语言和行动功能障碍［2］,严重影响患者的生活质量,对家庭和社会造成巨大影响［3］。同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸,主要包括游离型半胱氨酸、同型半胱氨酸、双硫同型半胱氨酸三种形式,临床上指的同型半胱氨酸通常是血浆总同型半胱氨酸,最早由Brattstrom 等［4］研究发现同型半胱氨酸与脑血管疾病发生有关,同型半胱氨酸是导致动脉粥样硬化的潜在独立危险因素［5］。血脂的评价指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A 和载脂蛋白B 等,均是动脉粥样硬化发生的风险指标［6］。在动脉粥样硬化基础上发生脑组织缺血缺氧,从而造成的神经细胞损伤是不可逆的,这也是脑梗死的重要病因。本文以2019 年7 月～2020 年6 月就诊的35 例脑梗死患者作为研究对象,就血清同型半胱氨酸和血脂水平变化与健康体检者进行比较,分析其对脑梗死的临床诊断价值,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年7 月～2020 年6 月就诊的35 例脑梗死患者作为观察组,其中男27 例,女8 例；年龄51～76 岁,平均年龄(55.25±6.92)岁。纳入标准：患者均符合1996 年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议制订的《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准,经头颅CT 或磁共振成像(MRI)影像学检查结果显示患者有脑梗死变化,无颅内出血,就诊时间<72 h,有缺血性脑血管病导致的神经功能缺损症状,且症状持续时间为3.0～4.5 h,所有患者和家属知情同意［7］。排除标准：有颅内出血的患者,近期有颅脑外伤、颅内或椎管内手术患者,有颅内肿瘤者,合并有心、肝、肾等重要脏器病变患者,有精神疾病或意识障碍者,对治疗药物有过敏者。另选择同期健康体检者35 例作为对照组,其中男25 例,女10 例；年龄50～74 岁,平均年龄(53.45±6.89)岁。纳入标准：要求其肝肾功能和血糖水平均正常,所有参与者和家属知情同意。排除标准：患有严重脏器疾病者。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。……