刘淑惠

中图分类号：G804.5   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2021）10-114-01

摘  要  在当今社会，智能手机已成为人们日常生活中的必需品。不可避免的是，与使用智能手机相关的疾病在未来将会增加。智能手机使用过程中久坐时间、头部前倾姿势、胸椎后凸的增加会加重肌肉无力和不平衡，并诱发重复性微创伤，从而导致肩胛骨运动学的破坏。

关键词  智能手机使用  肩胛骨  运动学

随着互联网的发展以及手机智能化程度的提升，人们对智能手机依赖程度不断增加。在使用智能手机过程中，人体经常处于头部前倾、肘部无支撑状态。这会导致颈部和肩部承受过多的静态负荷，因此在未来与智能手机相关的疾病的增加是不可避免的，相关肌肉骨骼系统的症状和体征也会随之出现。

一、我国智能手机的使用情况

2020年9月29日，中国互联网络信息中心（CNNIC）在京发布第46次《中国互联网络发展状况统计报告》[1]。报告显示，截至2020年6月，我国网民规模达9.40亿。在我国网民群体中学生的数量最多，占比为23.7%。其中使用手机上网的比例达99.2%。在各类互联网应用的使用规模中，网络视频（含短视频）、短视频的使用率分别为94.5%、87.0%，仅次于即时通讯（99.0%）。较2020年3月相比，短视频用户规模增长显著，为5.8%。

二、智能手机使用与肩胛骨运动学的相关性

多项研究表明，使用智能手机、平板电脑等电子设备可引起颈椎屈曲角度的增加及颈肩部肌肉活动性的增高，从而导致颈痛的发病率升高[2， 3]。一般来说，在使用智能手机过程中，人体经常处于头部前倾、肘部无支撑状态，会造成胸椎屈曲、下位颈椎前凸幅度增加、肩胛骨外展及肩关节内旋，导致颈部和肩部承受过多的静态负荷。此外，通常使用者是单手持手机，用一根手指控制。这种重复性运动会对肌肉骨骼系统造成微小的损伤，从而导致颈部和上肢出现慢性疼痛和感觉异常[4]。

随着我国科学技术的蓬勃发展，智能手机已经成为人们生活和工作的关键组成部分，而智能手机高度成瘾者会出现颅颈角降低、肩胛骨动力障碍发生率增加等问题[5]。久坐时间、头部前倾姿势、胸椎后凸的增加会加重肌肉无力和不平衡，并诱发重复性微创伤，从而导致肩胛骨运动学的破坏[6]。

当肌肉处于短缩或拉长的状态，会导致其他代偿肌肉过度使用。在肩胛骨周围肌肉的影响体现在在肩胛骨外展的位置，肩胛骨下部稳定肌群会变弱，而上提肩胛骨的肌肉上斜方肌、肩胛提肌就会过度使用。在这种情况下，臂丛神经受压除了出现神经症状外，可能引起颈部、肩胛部疼痛及触痛。有研究显示长时间使用智能手机会导致上斜方肌疲劳[7]。马海云等[8]研究发现30min的智能手机使用即可引起颈部浅层肌肉硬度的改变，尤其在颈痛病人中双侧头夹肌、肩胛提肌以及右侧的斜方肌肌肉硬度明显增高。

三、结语

因此，智能手机的使用和肩胛骨动力学是相互关联的。这种关联可能是由于使用智能手机时头/颈部屈曲、颈部/肩部非中立位、背部和/或上肢的肌肉活动增加所致，进而加重了智能手机使用时的不良姿势及不合理的肌肉激活。

参考文献：

[1]中国互联网络信息中心.第46次《中国互联网络发展状况统计报告》[EB/OL].（2020-09-20）http：//cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/202009/t20200929_71257.htm.

[2]Xie Y F， Szeto G， Madeleine P， et al. Spinal kinematics during smartphone texting - A comparison between young adults with and without chronic neck-shoulder pain[J]. Appl Ergon， 2018，68：160-168.

[3]Kocur P， Wilski M， Lewandowski J， et al. Female Office Workers With Moderate Neck Pain Have Increased Anterior Positioning of the Cervical Spine and Stiffness of Upper Trapezius Myofascial Tissue in Sitting Posture[J]. PM&R， 2019，11（05）：476-482.

[4]Korpinen L， Pääkkönen R， Gobba F. Self-reported wrist and finger symptoms associated with other physical/mental symptoms and use of computers/mobile phones[J]. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics， 2018，24（01）：82-90.

[5]Akodu A K， Akinbo S R， Young Q O. Correlation among smartphone addiction， craniovertebral angle， scapular dyskinesis， and selected anthropometric variables in physiotherapy undergraduates[J]. J Taibah Univ Med Sci， 2018，13（06）：528-534.

[6]Phadke V， Camargo P， Ludewig P. Scapular and rotator cuff muscle activity during arm elevation： A review of normal function and alterations with shoulder impingement[J]. Rev Bras Fisioter， 2009，13（01）：1-9.

[7]Mescollotto F F， Pelai E B， Moreira D C E， et al. Influence of smartphone use on the median frequency of mastigatory and trapezius  muscles in women - a Pilot study[J]. J Bodyw Mov Ther， 2020，24（02）：69-73.

[8]馬海云，陈玮，王琳，等.使用智能手机对非特异性颈痛病人与健康人群颈部肌肉硬度影响的量化评估[J].青岛大学学报（医学版），2020，56（05）：580-584.