运动，防癌路上首屈一指的“功臣”

2021-12-15栾兆琳

大众健康 2021年12期

栾兆琳

出镜嘉宾：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹

运动，可以防癌。

对于这个命题，相信大部分人都是认可的。但是运动为什么可以防癌呢？什么样的运动防癌效果较好呢？既然运动可以防癌，那是不是运动量越大，防癌效果越好呢？这些问题的答案，就不是每个人都能说得清的。为此，本刊记者特别请教了复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授。

运动防癌有凭有据

郑莹教授说，运动防癌是有依据的。美国国家癌症研究所（NCI）曾发表过一篇论文，用大数据证明运动抗癌的显著作用。研究者对欧美国家的144万人的每日运动量进行了为期18年的调查，比较了运动量最大和最小的10%的群体，发现长期锻炼的人群至少13种癌症的发病率都有显著降低。其中，食管腺癌降低的风险最高，为42%，肝癌（27%）和肺癌（26%）紧随其后。我国发病率最高的肺癌、胃癌、食管腺癌、肝癌、肠癌，均列在发病率随运动降低的这13种癌症当中。长期锻炼的女性，乳腺癌的发病率也降低了10%。

无独有偶，2018年5月，美国国家癌症研究所和世界癌症研究基金会推出了迄今为止关于生活方式和癌症预防的全面报告《Diet，Nutrition，PhysicalA c t i v i t y a n d C a n c e r ： a G l o b a lPerspective》（膳食、营养、运动与癌症：全球观点）。该报告基于数百项研究结果，5100万人的数据，其中包括350万个癌症病例，提出了10项癌症预防建议。在这10项建议中，其中8项与营养有关，运动只占2项，但与运动有关的这两项却排名靠前，分别列第一位和第二位。

运动防癌道理在哪儿

运动为什么可以防癌呢？郑莹教授接着分析。

首先，运动时，全身的肌肉都会产生热量，能够在一定程度上起到杀死癌细胞的作用。运动时人体的呼吸、出汗反应也有助于人体的新陈代谢，排出体内的有害物质和致癌因子。运动对于增强人体免疫力的作用也是公认的。此外，运动可以促使人体分泌多巴胺，这种神经递质能够让人产生欣悦感，可以有效改善情绪的波动，帮助人们消除一些消极情绪。大家都知道，长期的消极情绪和抑郁状态是某些癌症的诱因。

其次，运动可以预防和改善肥胖，而肥胖是诱发癌症的独立危险因素。特别是对于女性，肥胖的不利影响更大。我们都知道运动对于身体肥胖和月经异常的女性来说也有一定的改善效果，有研究数据表明，如BMI≥25的乳腺癌患者积极运动，比不运动的患者死亡率低。另外，运动能够增强体质和肌张力，从而减少摔跤、改善平衡能力、增加骨密度。

肥胖还会导致人体的慢性炎症反应。炎症被视为癌症的诱因之一。已发现一些发炎的细胞和化学物质可诱发癌症基因的突变，诱发活性癌细胞。已知与炎症有关的癌症包括结肠癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌等。

再次，这项研究发现，运动对于胃肠道癌症的预防效果格外明显。也就是说，经常慢跑的人群，肠道内肿瘤的发生率与不爱运动的人相比会低很多。绝大部分时间里大肠内或多或少会留有粪便，而适当的运动有助于人体排便。粪便在大肠内停留时间越长，其中含有的一些致癌物接触肠壁的机会、时间也就会越多，从而患肠癌和其他胃肠道癌症的可能性就会越大。

郑教授特别指出，运动防癌的效果包括但不僅仅限于对于肥胖的干预，所以即使不胖的人，锻炼也能显著降低多种癌症的发病风险。