姜苏晓，宋玉姣，孟 玥

（银川市妇幼保健院，银川750001）

乳腺脓肿是哺乳期妇女常见的急性化脓性感染性疾病，初产妇多发，尤其在产后3～4周发病率最高[1]。传统治疗方法为切开引流，该操作简便有效，但手术创伤大、痛感剧烈、疗程长，术后瘢痕明显，破坏乳房外观，难以被患者接受[2]。自2010年以来，银川市妇幼保健院广泛开展置管引流冲洗术与B超引导下穿刺抽脓冲洗术两种微创方式治疗乳腺脓肿，取得满意疗效，并发现以上两种方式更易被现代女性患者所接受[3]。但如何选择最佳治疗方法，有待进一步研究。本研究旨在比较两种方法的临床疗效，以及各自的优缺点和适应证，以期采用个体化手术方式，在治愈基础上最大程度减轻手术创伤及疼痛，缩短治疗周期，保护乳房外观，提高继续哺乳率等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年9月至2019年9月银川市妇幼保健院135例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料。

纳入标准：1）哺乳期女性；2）至少存在乳房红、肿、热、痛中3项以上临床症状；3）B超检查确诊非完全包裹乳晕后方脓肿；4）脓肿最大径≤6 cm；5）不互通脓肿个数≤3个。排除标准：1）患侧合并有2度及以上乳头凹陷；2）患侧母乳喂养困难，无法哺乳；3）既往有乳房手术史；4）双侧乳腺脓肿；5）局部皮肤治疗前已经破溃流脓；6）不能完成预定方案的疗程和随访计划，影响有效性判断者[4-5]。

1.2 治疗方法

1.2.1 穿刺组B超引导下穿刺抽脓冲洗。患者平仰卧位，超声诊断仪高频探头（7.5～10 MHz）对乳腺进行全面超声扫描，明确脓肿的位置、大小、数量及内部透声情况，标记脓肿范围，选取距皮最短径线或脓肿低位体表投影作为穿刺点；……