宋潇

（河南省商丘市第一人民医院手术室 商丘476100）

基底节脑出血后脑水肿属于临床常见疾病，多发于高血压患者，具有致残率高、预后差等特点，治疗关键在于清除血肿、控制脑水肿、预防并发症发生，若不及时治疗，改善脑部缺血缺氧，将加重神经损伤，甚至危及生命[1~2]。传统治疗基底节脑出血后脑水肿多为保守方案，虽然取得一定成效，但复发率较高。近年来，微创手术逐渐应用于基底节脑出血后脑水肿的治疗，且取得良好成效[3]。本研究探讨早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月~2019年4月我院治疗的基底节脑出血后脑水肿患者96例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组男27例，女21例；美国国立卫生研究所脑卒中（NIHSS）评分4~22分，平均（13.59±1.68）分；年龄42~71岁，平均（56.34±3.87）岁。观察组男25例，女23例；NIHSS评分4~23分，平均（13.68±1.72）分；年龄43~69岁，平均（56.02±3.79）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 纳入标准：经CT检查确诊基底出血；符合《中国脑血管病防治指南》[4]中诊断标准；均签署知情同意书。排除标准：伴心肺功能障碍者；伴蛛网膜下腔出血、脑室积血、颅内多发出血者；合并血液系统疾病者。

1.3 治疗方法 两组均行降颅压、降血压、抗感染、营养神经等对症治疗，在此基础上，对照组采取内科保守疗法，采用浓度为20%甘露醇注射液（国药准字H20184100）静脉滴注，150 ml/次；脑蛋白水解物注射液（国药准字H20003789）静脉滴注，20 ml/次。……