卢卫兰 刘晓娟 葛守辈

（1河南理工大学第一附属医院血液科 焦作454001；2河南省焦作市第二人民医院血液科 焦作454001）

MDS发病机制较为复杂，主要受遗传、环境等因素影响。随着医学技术不断发展，MDS检出率不断提高，但在治疗方面并无突破性进展。目前唯一可能根治MDS的方法为异基因造血干细胞移植，但移植后淋巴增殖性疾病风险以及病死率均较高，存在较大局限性，无法广泛用于临床[1~2]。HAG方案是近些年临床常用的MDS治疗方案，能够控制患者病情进展，延长生存时间，但单纯使用效果有限[3]。临床相关研究显示，实体瘤患者的甲基化状态改变或许能够提高治疗效果，地西他滨是目前已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂，将其与HAG方案联用或许能够改善患者预后[4]。鉴于此，本研究进一步探讨地西他滨联合HAG方案对MDS患者血管内皮生长因子（VEGF）水平及预后的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月~2020年12月我院收治的MDS患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄37~78岁，平均年龄（56.65±6.17）岁；病程1~7年，平均病程（3.76±0.63）年；合并症：14例高血压，10例冠心病，5例糖尿病。对照组男19例，女11例；年龄37~79岁，平均年龄（56.89±6.37）岁；病程1~7年，平均病程（3.91±0.74）年；合并症：15例高血压，10例冠心病，6例糖尿病。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）符合《骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识（2014年版）》[5]诊断标准；（2）对本研究所用药物无过敏反应；（3）首次进行HAG方案治疗；（4）自愿签署知情同意书。……