江文曲 张国锋 高翔

（江西省九江市第一人民医院神经外科 九江332000）

高血压脑出血（HICH）属多见的自发性脑出血，也是高血压引起的严重并发症，与血压剧烈升高有关[1]。HICH病情较重，进展相对较快，病情可在数小时甚至数分钟达到高峰，危及患者生命安全[2]。HICH发病后多伴有不同程度颅内血肿，会对局部脑组织形成压迫，引起缺氧、缺血性损伤，后期血肿分解产生大量降解产物，会对神经细胞造成不可逆损害，因此需施以及时有效的治疗措施。既往，临床多采用开颅血肿清除术进行治疗，虽能有效清除血肿，但具有较大创伤性[3]。随着神经外科高新技术设备的不断进步，神经导航系统辅助的定向穿刺引流逐渐步入临床医师视野。基于此，本研究与开颅血肿清除术对比，分析神经导航系统辅助血肿钻孔引流术在HICH患者中的价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月~2020年3月本院收治的40例HICH患者。纳入标准：（1）有明确高血压病史，经CT扫描结果显示为幕上出血；（2）急性期住院，手术在入院后24 h内进行；（3）出血量在30 ml以上，且中线位移＞1 cm；（4）经检查排除血管病引发的出血；（5）患者及其家属知情同意本研究。排除标准：（1）凝血功能异常者；（2）脑疝失代偿，需行去骨瓣减压术者；（3）重要脏器功能严重不全者；（4）既往有脑卒中与神经功能缺损史者；（5）颅内动脉瘤者；（6）依从性较差者；（7）存有精神疾患者；（8）意识障碍，无法正常沟通者；（9）存有全身性感染者；（10）恶性肿瘤者；（11）病历资料缺失者。按随机数字表法将40例患者分为对照组（20例）和观察组（20例）。……