沈晓霞 武彩虹 张婕 田艳珍 母文利

急性心肌梗死(AMI)发病急、症状重，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是最有效的治疗方法。美托洛尔是一种具有高度选择性的β1受体阻滞剂，积极预防冠心病患者心力衰竭、心肌重塑、室性心律失常等并发症[1]。而且AMI患者常并发抑郁、焦虑、恐惧等心理问题，增加死亡风险，使得死亡率提高4倍[2,3]。国内外已有研究表明，正念心理训练能够帮助体验者集中注意力，提高承受能力及接纳能力，进而正确、客观看待事物，同时能够提高责任心，保平常心，但国内目前对于AMI患者PCI术后增加正念心理训练改善预后的相关研究极少。本课题在前期研究《正念心理干预结合美托洛尔综合治疗对PCI治疗后急性心肌梗死患者心功能及情绪的影响》[4]中已经证实，综合治疗能够改善心功能，降低心脏不良事件发生率，改善预后。但是不同年龄段对比未进行研究。为探究不同年龄段差异，本次研究选择2016年2月至2017年6月我院行 PCI 治疗的100例AMI 患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月至2017年6月我院行 PCI 治疗的AMI患者作100例为研究对象，且术后患者均给予综合治疗，按照年龄分为A组(<65岁，n=49)与B组(≥65岁，n=51)。A组(≥65岁)男26例，女23例；年龄44～65岁，平均年龄(55.63±7.54)岁；梗死部位：前壁11例，下壁13例，后壁16例，右心室9例。B组(<65岁)男27例，女24例；年龄66～78岁，平均年龄(72.43±5.22)岁；梗死部位：前壁12例，下壁14例，后壁16例，右心室9例。2组性别及梗死部位一般资料比较具有均衡性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：全部参与研究患者诊断均为急性心肌梗死(AMI)，行PCI。

1.2.2 排除标准：精神障碍、心脏手术史者；合并肝肾功能障碍或肿瘤疾病者[5,6]；近期使用抗凝药物治疗者；合并其他急慢性疾病史。

1.3 方法

1.3.1 一般治疗：术后患者均给予综合治疗(正念心理干预结合美托洛尔综合治疗)，其中，美托洛尔(生产企业：阿斯利康制药有限公司)，口服，6.25 mg/次，2次/d。……