彭 喆，丁亚敏，裴 林，姚海红，张学武，唐素玫△

(北京大学人民医院1.风湿免疫科，2.检验科，北京 100044)

痛风是由单尿酸钠晶体沉积于关节及关节外而诱发的炎症性疾病,该病首发表现多为下肢急性发作的单关节炎，多反复发作，可出现关节内结晶的形成和蓄积,从而导致慢性关节炎和关节损伤[1]。痛风诊断的“金标准”是滑液或痛风石中找到单尿酸钠晶体，但由于该检查有一定创伤性，临床难以广泛应用，目前常根据患者临床症状、实验室检查及影像学表现进行综合判断。在各种影像学技术中，最新发展的高频超声由于其无创、经济、便捷的优点逐渐被认可，并于2015年作为痛风诊断标准被引入ACR/EULAR(American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism)痛风指南[2]。本研究旨在通过高频超声检查探讨痛风患者出现关节内尤其是肌腱内结晶的临床特点。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2019年6—12月在北京大学人民医院风湿免疫科连续就诊并资料完整的痛风患者共105例进行回顾性分析，本研究开始前获得北京大学人民医院伦理委员会审查批准(2017PHA120)，所有研究对象包括患者和健康人均签署知情同意书。纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)符合2015年ACR/EULAR痛风分类标准[2]。排除标准：类风湿关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎等其他原因导致的关节炎。

1.2 检查仪器与方法

采用Esaote Mylab Twice超声诊断仪，6～18 MHz及4～13 MHz线阵探头。所有患者均由同一名有经验的肌肉骨骼超声医师进行双侧膝、踝、跖趾关节及疼痛关节的探查。观察各关节及肌腱内是否有痛风结晶、双轨征、骨侵蚀等，结果记录为存在或不存在。痛……