许 昊，张国栋，范桄溥，陈 彧

(北京大学人民医院心脏中心心脏外科，北京 100044)

心房颤动(简称房颤，atrial fibrillation，AF)是冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting，CABG)术后最常见的并发症之一，既往研究显示，CABG术后房颤的发生率为20%～40%[1]，其可造成明显的血流动力学紊乱和血栓栓塞的发生[2]。目前临床尚无精准预测CABG术后房颤发生的指标或量表，很多研究关注的是患者术后及发生房颤时血中某些指标的水平，其与术前相比具有一定延迟性，且术后血样受术中操作及药物的影响很大，故寻找用来预测CABG术后房颤的术前指标具有更大的临床意义。

白细胞介素-1(interleukin-1，IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是术后房颤有关因子中研究较多但争议也较大的指标，而同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、内皮素-1(endothelin-1，ET-1)与CABG术后新发房颤的相关性研究较少，故本研究拟探究患者术前血浆IL-1、IL-6、TNF-α、Hcy、ET-1水平与CABG术后新发房颤之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月1日至12月30日在北京大学人民医院心脏中心行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者，入选标准为：(1)行择期单纯CABG，(2)年龄18～85岁，(3)术前为窦性心律。排除标准为：(1)有房颤史，(2)合并瓣膜疾病，(3)安置心脏起搏器者。根据患者CABG术后是否新发房颤将患者分为房颤组与非房颤组。本研究已获得北京大学人民医院医学伦理委员会批准(2019PHB104-01)。

1.2 房颤的定义

发生于术后1周内，经床旁心电图或遥控心电监测证实，没有可分辨的P波，RR间期绝对不齐，发作持续至少30 s，有或没有症状。

1.3 数据收集

由两名研究人员共同收集患者的所有数据，两名研究人员数据的一致率较好。……