牛占岳，薛 艳，张 静，张贺军，丁士刚

(北京大学第三医院消化科，北京 100191)

胃息肉是常见的胃疾病，胃镜检查的发现率约6%[1]，病理类型主要包括胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中，增生性息肉和腺瘤性息肉具有潜在的癌变风险，而胃底腺息肉的异型增生发生率则低于1%[2],胃腺瘤性息肉约占所有胃上皮息肉的6%～10%[3]。本研究通过回顾总结胃腺瘤性息肉患者的信息，分析胃腺瘤性息肉的内镜和病理特征，并探讨其癌变的风险和影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入标准：2005年1月1日至2019年12月31日于北京大学第三医院行胃镜检查和病理学诊断的患者，年龄≥16岁，病变的胃镜形态学诊断为息肉，病理学诊断为腺瘤性息肉。排除标准：家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、Peutz-Jeghers综合征和Cronkhite-Canada综合征。

1.2 研究方法

回顾性分析患者的基本信息以及胃镜和组织病理学资料，根据组织病理学结果，将腺瘤性息肉分为癌变组和非癌变组，其中，高级别上皮内瘤变包括重度异型增生和原位癌，其处理方案与早期胃癌相同，因此将其归入癌变组，同时，在合并的胃疾病中，将高级别上皮内瘤变归入同时性胃癌。分析腺瘤性息肉癌变的影响因素。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 患者一般信息

15年间的胃镜检查共198 801例，胃息肉患者20 620例，其中腺瘤性息肉患者125例(138处)，检出率为0.06%(125/198 801例)，检出率在15年间无显著变化趋势(表1)。腺瘤性息肉患者中，男性48.80%(61/125例)，女性51.20%(64/125例)，平均年龄(66.7±12.3)岁，根据年龄分布，≥65岁的患者占64.80%(81/125例)，45～64岁的患者占……