陶海

眼袋系下眼睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶隔松弛，眶后脂肪肥大、突出形成袋状的突起。眼袋常见于40岁以上的中老年人，它是人体开始老化的早期表现之一。一般来讲，成年人，尤其是女性，在25～30岁时就会出现眼袋。

眼袋的形成主要与遗传有关，另外，年龄增长导致皮肤和肌肉松弛、睡眠不好均是引起眼袋的原因。还有就是肾病、妊娠也会造成眼睑部体液堆积，形成眼袋。原发性眼袋往往有家族遗传史，多见于年轻人，眶内脂肪过多为其主要原因。继发性眼袋多见于中老年人，常是综合性的表现。眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，严重的甚至影响视力。眼眶周围皮肤因为周围血管回流不良，造成淋巴代谢减缓，也会使多余的液体积聚在眼部下方，形成肿胀。

如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况，说明眼袋的形成是组织结构的病理性改变所造成的，这种性质的眼袋只能通过外科美容手术矫治。手术主要有外开刀和内开刀两种。外开刀是在下眼睑睫毛根部下1毫米处切开皮肤，剥离皮肤与眼轮匝肌间隙，切开并打开眶隔，拉出眼袋脂肪并切除。内开刀就是翻开眼皮在眼内做一个切口，打开眶隔，拉出眼袋脂肪并切除。不过开刀法风险比较大。

目前比较成熟的激光去眼袋技术受到众多爱美者的青睐，整个手术过程约20分钟。激光法的优点是出血少，缺点是手术过程中有明显的烧焦味。同时强烈的光可能会灼伤眼睛，因此手术中必须保护好眼睛。此外，激光去眼袋对皮肤表面无损伤，适应范围广。但是去眼袋手术并非适合所有有眼袋的人。

去眼袋手术适应证：①下眼睑皮肤松弛型：主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不突出，有时反而因有些萎缩而呈轻度的凹陷状态。②下眼睑眼轮匝肌肥厚型（假性眼袋）：系下眼睑眼轮匝肌肥厚所致，多与家族遗传有关。③眶隔脂肪突出型：眶隔膨出所致，为典型的眼袋。无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶。④混合型：系①③型的混合表现，主要表现为眶隔脂肪膨出，同时伴有不同程度的下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶。

去眼袋手术禁忌证： ①有明显心血管、内分泌等系统疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等患者。②老年性下眼睑松弛、睑外翻溢淚者。③眼球突出或下眼白外露明显者。④局部有炎症者。⑤月经期者。