张媛媛，胥小琴，2，唐晓彤，孙丽洲，许叶涛*

1南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029；2南京市鼓楼区凤凰社区卫生服务中心，江苏 南京 210029

妊娠合并血小板减少是孕期常见并发症之一，仅次于贫血，发病率为6%～10%。第9版《妇产科学》将血小板减少定义为血小板数值低于100×109个/L。根据血小板减少的程度，分为轻度血小板减少（50×109～100×109个/L）、中度血小板减少（30×109～50×109个/L）以及重度血小板减少（＜30×109个//L）［1］。在大多数妊娠合并血小板减少病例中，血小板通常表现为轻度减少，对母亲或胎儿转归无明显影响。中度至重度血小板减少症仅见于1%的孕妇，然而可能会引起严重并发症，包括母体出血、新生儿血小板减少，甚至新生儿出血。为此，回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016 年1月—2020 年12 月收治的214 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，探讨其病因、分娩方式、新生儿结局等临床特点以及实验室指标，为临床医生提供借鉴，为风险评估提供建议。

1 对象和方法

1.1 对象

纳入2016 年1 月—2020 年12 月南京医科大学第一附属医院收治的妊娠合并血小板减少患者214 例，回顾性分析其临床资料，包括年龄、孕周、孕产次、既往史、体重指数（body mass index，BMI）、实验室指标、产时/产后出血及新生儿预后情况。纳入标准：①妊娠期2 次测得血小板计数均低于100×109个/L；②骨软产道无异常且胎位正常；③病例资料完整。排除标准：①失访或病例资料不全；②胎儿结构异常；③死胎死产。

根据血小板减少程度，214 例孕妇被分为2 组：轻度血小板减少组（n=158例）和中重度血小板减少组（n=56例）。……