李建中，徐德宇，周 玲，沈 蕾，卢国元

苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006

腹膜透析是终末期肾脏病患者（end⁃stage renal disease，ESRD）一种有效的肾脏替代治疗方式，并且其具有不受时间、地点限制的特点，中国腹膜透析人群的数量在近年呈爆发式增长［1-3］。但是随着透析时间的延长，腹膜溶质转运速率增高伴随腹膜超滤功能衰竭，是患者退出腹透的主要原因［4］。目前临床主要利用腹膜平衡试验（peritoneal equilibra⁃tion test，PET）观察腹膜超滤及溶质转运评估腹膜功能，主要包括3 个指标：4 h 腹透液与血液肌酐比值（D/P Cr）、4 h 与0 h 腹透葡萄糖浓度比值（D/D0）以及4 h 超滤量，D/P Cr、D/D0与全因死亡率及住院率呈线性相关［5］。目前研究表明腹透患者长期的腹腔微炎症状态会导致腹膜结构和功能发生改变，是引起腹膜功能减退的重要因素，而腹膜局部能够产生炎症因子，包括白介素（interleukin，IL）⁃6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）⁃α，可以反映腹膜溶质转运速率，可能是判断腹膜功能的生物标志物［6-7］。

IL⁃1家族由各类单核细胞、上皮细胞、成纤维细胞产生，在调控生物体固有免疫应答中发挥重要作用，IL⁃36是IL⁃1家族的重要组成成分，包括IL⁃36α、IL⁃36β、IL⁃36γ，其与特异性受体IL⁃36R结合后能够与IL⁃1R 附属蛋白形成异源二聚体，激活下游炎症信号［8］。目前研究表明IL⁃36 参与多种自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、多发性硬化、炎症性肠病等［9-10］。但是腹腔IL⁃36 水平是否能够反映腹膜溶质转运功能尚未有报道。本研究通过检测腹透患者腹透流出液IL⁃36水平，与患者PET试验结果相比较，分析透出液IL⁃36 水平与腹膜溶质转运特性的相关性，并对患者进行随访，旨在寻找反映腹膜功能的新的生物标志物。……