沈晓炜，李 奔，季宇萌，王旭枫，徐骁晗，陆小虎，王晓伟

南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029

乳内动脉（internal mammary artery，IMA）是冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，CABG）的首选动脉移植物，由于其良好的通畅性，越来越多地被用作CABG 的移植物，并取得了良好的远期效果。20世纪80年代中后期胃网膜动脉［1］、腹壁下动脉［2］等动脉移植物才开始使用。而桡动脉（radial artery，RA）在1971年首次作为CABG的移植物被使用［3］，但由于血管痉挛的高敏感性和低通畅率，该动脉很快被弃用［4-6］。直到20年后，RA移植物的远期高通畅率才被报道［7］，而后被重新作为CABG 的移植物，但需要血管扩张剂来缓解术中痉挛。

旋股外动脉降支（descending branch of lateral circumflex femoral artery，DBLCFA）常被用作带蒂皮瓣的移植，用于头颈部或腿部皮肤重建，在整形外科、骨科领域发挥重要作用［8-10］。1996 年，DBLCFA首次用于CABG，而后国外部分中心将该血管用于CABG，并取得了不错的近期疗效［11］。目前DBLCFA用于CABG 的研究较少，暂未发现关于其收缩特性和内皮功能的研究。

内皮素（endothelin，ET）是来源于内皮细胞的血管收缩物质，研究显示在经历体外循环（cardiopul⁃monary bypass，CPB）的CABG 术中及术后均出现ET水平升高［12-15］，ET可引起大隐静脉和IMA明显的血管收缩［16］。血管紧张素（angiotensin，Ang）是一种强大的血管收缩剂，在体外循环中和体外循环后，血浆中Ang⁃Ⅱ水平升高是导致术后高血压的因素之一［17-19］。血栓素A2（thromboxane A2，TxA2）模拟物U46619 是来自血小板的血管收缩剂，在IMA、腹壁下动脉和RA 中是有效激动剂，可引起血管强烈收缩，而它对DBLCFA 的作用尚未清楚。移植物的长期通畅可能与内皮功能有关，内皮依赖性舒张常作为内皮功能指标。……