李瑞久，陈良玉，李媛媛，倪艾珺，孙培莉*

1南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029；2南京市第二医院结核病科，江苏 南京 210003；3南京大学医学院附属金陵医院呼吸科，江苏 南京 210016

目前全球慢性疾病的负担不断增加，慢性呼吸系统疾病较肿瘤疾病总体上受到的关注和资助较少，而慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo⁃nary disease，COPD）已成为一个重大的公共卫生问题［1］。流行病学调查显示，COPD已成为第三大死亡病因［2］。尽管COPD目前形势严峻，但是COPD的漏诊率仍然很高。虽然肺功能的测定是COPD诊断的“金标准”，但其价格昂贵，操作复杂，不宜用作COPD 的筛查工具，因而，需要一个客观、简单、经济、易普及的筛查方法来早期、及时识别可疑COPD患者，然后进行精准的肺功能测定，从而降低COPD的漏诊率。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究共收集南京医科大学第一附属医院门诊就诊的稳定期COPD 患者68 例及同时段门诊就诊的对照组患者40 例。COPD 入组标准：①年龄50～85 周岁，性别不限；②符合《2020 年慢性阻塞性肺病全球倡议》（GOLD 指南）中COPD 的诊断标准［3］；③COPD 患者处于疾病稳定期；④无严重心脑血管疾病及其他呼吸系统疾病，无四肢活动及言语功能障碍。对照组入组标准：既往无心肺等疾病，肺通气功能及弥散功能正常。这项研究由南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准（编号：2015⁃SR⁃207.A1；2019⁃SR⁃504），且所有受试者均已签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集

收集受试者的基本资料（年龄、性别、吸烟指数、身高、体重、胸部CT、心电图、心脏二维超声、药物治疗情况等），同时进行COPD 评估测试（COPD assessment test，CAT）评分、肺功能测定、脉率及指脉氧监测等。……