邓夏珩，吕 强，李鹏超*

1南京医科大学第一附属医院胸外科，2泌尿外科，江苏 南京 210029

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是肾癌的主要类型，分别占男性和女性所有恶性肿瘤的5%和3%［1-2］，其中高达17%的患者在诊断时出现转移，其余30%的患者甚至在手术治疗后也会出现转移［3-4］，总体预后较差。肾癌的发生是一个复杂的过程，涉及环境和遗传因素之间的相互作用［5］。近年来，基因变异已被广泛研究并证明影响RCC的易感性、进展和预后［6-7］。

长链非编码RNA（long non⁃coding RNA，lncRNA）是一类长度超过200个核苷酸的内源性细胞核糖核酸，缺乏蛋白质编码能力［8］，越来越多的证据表明lncRNA 在各种癌症的发生和发展中起到至关重要的作用［9］。lncRNAH19 是一种父系印记基因，位于人类染色体11p15.5上［10］，通过调节miRNA功能及介导DNA甲基化参与重要的生物学和病理学过程［11］。H19 与胰岛素样生长因子2（insulin like growth fac⁃tor 2，IGF⁃2）基因密切相关，该基因也位于受甲基化印记影响的区域，参与胎儿的正常生长和发育［12］，同时也在癌症的发生发展中发挥功能［13］。研究表明H19异常表达与多种恶性肿瘤包括膀胱癌、乳腺癌、食管癌及肾细胞癌的发生相关［14］。Wang 等［15］研究发现，H19 在RCC 肿瘤组织中高表达，并与肿瘤分期、淋巴结转移及远处转移有关，且H19 表达是RCC 患者临床预后的独立预测因子。新近研究一致表明H19 基因多态性与各种癌症发病风险及预后相关，包括胃癌［16］、结直肠癌［17］、膀胱癌［18］和乳腺癌［19］等。最近一项荟萃分析表明，H19 rs2839698与胃肠癌风险增加有关［20］。鉴于H19 在RCC 发生发展中的关键作用，其基因变异可能与RCC发病及预后相关。然……