秦星星 黄亚辉 房小凤 谢勇前

( 咸宁市中心医院-湖北科技学院附属第一医院胃肠外科 ， 湖北 咸宁 437100 )

近年来，护理专业进入了快速发展的轨道，原有的护理质量管理方法已不能满足现行的工作需求。围术期结果质量作为护理质量管理中的重要组成部分，直接关系着病人的手术成功率、医疗费用以及病人对护理工作的满意度[1]。因此，探索科学的围术期护理质量管理方法是确保围术期护理质量管理有效的关键所在[2]。以合理的围术期管理质量评价体系客观评价围术期护理质量，采用科学的管理方法，分析质量缺陷，制定可行的改进方案，落实质量改进，促使患者早日康复[3]。PDCA循环(PDCA Cycle)分别由计划(plan)、实施(do)、检查((check)、处理(action)4个步骤组成，它由美国质量管理专家戴明博士首先提出[4]。 是发现质量缺陷和改善质量问题的有效管理手段[5]。PDCA循环在护理各管理领域中取得了理想的成效，有利于护理教学与科研工作的发展，可以及时发现工作中的不足，使护理质量持续不断地加以改进，并加以调整[6]。我们将PDCA循环应用于围术期整体护理质量管理中取得较好的效果，报告如下。

(一)资料与方法

1 PDCA循环法在围术期护理结果质量管理中的计划阶段(Plan)

1.1 发现问题：通过对2014年外科片13个护理单元的围术期结果质量中住院患者对护理工作满意度结果分析，发现住院患者对护理工作满意度最高的为泌尿外科，满意率为83.33%，也低于标准合格率95%；分析外科片住院患者对护理工作总满意情况，总满意率为79.74%，未达标准合格率。……