孙思雨，刘静霞

1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；

2.黑龙江中医药大学附属第一医院眼科，黑龙江 哈尔滨 150040

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种以神经上皮层或RPE浆液性脱离，后极部类圆形区视网膜神经上皮下透明液体积聚为特点的常见眼底病之一［1］。多发于中青年人，男性多于女性，大多单眼发病，易复发，有自限性。虽然普通CSC患者在几个月内自行消退，但部分患者可进展为慢性CSC，慢性及反复发作可致光感受器变性和RPE萎缩，出现黄斑区长期浆液性脱离，视细胞外节与视网膜色素上皮细胞绒毛突的生理嵌合很难恢复正常，且病程越长，视功能恢复越不理想，出现黄斑囊样变性、视网膜变薄、脉络膜新生血管等，最终致视力永久性丧失［2-3］。由于迄今为止CSC的发病机制尚不确切，临床上针对慢性CSC西医多为观察病情、对症干预，并无特效治疗手段［4-5］。针对慢性中浆的治疗与研究一直是眼科领域的一大重点与难点，近年来眼科医生努力尝试从中医上寻找对CSC，尤其是迁延复发的慢性CSC的治疗药物及方法，采用中西医结合治疗，争取有效减少CSC的复发，取得了一定进展，综述如下。

1 西医治疗

1.1 药物

本病早期尚无特效的药物，常给予患者一些营养支持剂治疗，如维生素C、维生素B1、路丁、地巴唑、肌酐等，部分患者4～6个月后好转，但仍有患者迁延不愈病情加重对视力造成严重损害［5］。

依普利酮作为治疗慢性CSC的新药物，最早文献报导［6］应用依普利酮对两名慢性CSC患者进行了有效治疗，降低了患者的视网膜下液水平，且疗后追踪5个月无复发，指出依普利酮可能是该病的一种有前景的治疗方法。……