张月芹

荆门市第二人民医院 湖北448000

压力性损伤常发生于长期卧床，不能自由改变体位者及危重病病人等，且由于皮肤表层保护屏障受损后易受到来自外界如皮肤、胃肠道、尿路黏膜的微生物感染，常伴发菌血症；若进一步发展，轻症表现出局部反复迁延不愈，形成慢性创面；重则引发全身败血症、骨髓炎等甚至危及生命[1]。在临床护理工作中，卧床病人的定时翻身及翻身后的体位管理是预防压疮最简单有效的方法[2]。护士在为卧床病人执行翻身操作时，为了达到支撑、使病人舒适的目的，通常会使用5个或6个软枕进行体位管理，护士操作时摆放困难，当病人身体轻微移动时，软枕极易发生移位，达不到管理固定体位的效果。结合护理工作实践创新设计了一种卧床病人防压疮用体位管理枕，因其独特的组成结构，经临床使用后观察效果满意。现介绍如下。

1 设计与制作

1.1 设计

根据力学及材料学原理将体位管理枕分为5部，即竖直倚靠部、头部支承部、脚踝支承部、腋下支承部和膝关节支承部；为了避免使用中病人伤口渗液、尿液及粪便污染管理枕，在外套袋竖直倚靠部的表面设计一组医用垫单吸水垫。

1.2 制作

用白色棉布根据设计图(见图1)缝制体位管理枕内袋，内袋竖直倚靠部长130 cm、宽60 cm；头部支承部长60 cm、宽40 cm；脚踝支承部、腋下支承部和膝下支承部均长为70 cm、宽35 cm；腋下支承部由枕芯填充段和翻折段组成(翻折段长20 cm)；头部支承部固定在竖直倚靠部……