陈立萍，朱 文，裴小芹，尹 琴，陈婷婷

南京医科大学盐城临床医学院，江苏 224001

失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis，IAD)是由于皮肤长期暴露于大小便中而引发的一种刺激性皮炎。国内住院失禁病人IAD的患病率为14.0%～32.6%[1-2]，而重症监护室(ICU)作为急危重症病人集中的地方，其患病率更高。有研究指出ICU病人IAD的患病率高达36%～50%[3]。IAD的发生不仅会增加病人导尿管相关尿路感染、压力性损伤等风险的发生，且会延长病人的住院时间，增加医疗费用，甚至引发医患矛盾[4-6]。2008年Junkin等[7]针对失禁病人皮肤护理设计了图文并茂的失禁相关性皮炎干预工具(incontinence-associated dermatitis intervention tool，IADIT)，其对各分级给出明确定义并附以相应的图像，同时还针对不同等级的IAD提供了相应的干预建议，以此来指导护理人员制定针对性护理计划。2019年2月—2019年10月我院对该工具进行了汉化及信效度检验，2019年11月开始将其应用于ICU失禁病人，取得较好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究获得南京医科大学盐城临床医学院伦理委员会的批准，伦理审查编号2019035。本研究符合《赫尔辛基宣言》的规定，病人及家属在进入研究前均对本研究知情同意。入选2019年11月—2020年9月某三级甲等综合医院ICU失禁病人作为研究对象。纳入标准：①大便失禁、尿失禁、或粪尿双失禁的ICU病人；②年龄≥18岁；③入院时间>24 h；④病人或家属知情同意。排除标准：①观察部位有皮肤病，影响皮肤检查者；②已发生IAD或压力性损伤者；③无大便失禁且尿失禁留置尿管未漏尿者。退出标准：①住院时间<1周；②死亡。根据两样本均数比较所需的样本含量估计公式，α=0.05，β=0.2，参照IAD发生的结局指标：=0.19，θ=0.39，得出n1=n2=66例，考虑到10%的样本流失量，n1和n2至少为72例。本研究最终共纳入ICU失禁病人204例，将失禁病人按照其失禁发生的先后顺序进行排序，按照随机数字表法分为试验组和对照组，试验组96例，对照组108例。

1.2 研究工具

1.2.1 中文版IADIT

中文版……