朱月峰

(盐城新东仁医院骨科，江苏 盐城 224000)

四肢难治性感染创面的诱发因素较多，其中常见的是大面积皮肤软组织脱套伤、开放性骨折，如发生后未能在最佳治疗时机开展治疗，则会使感染风险增加，提高治疗难度，延长创面愈合时间。临床治疗四肢难治性感染创面患者时，植皮需多次进行，导致患者治疗期间承受较重的疼痛，同时，因有着较大的创面、较多的软组织缺损，常规的清创、换药治疗并不能彻底的填充创面缺损，因此临床一直在探索能够减轻患者疼痛、提升治疗效果的治疗方法[1]。近年来，临床创面治疗中广泛的应用封闭式负压引流术，应用效果较好，且有多项研究证实其治疗的有效性[2]。本研究即以本院四肢难治性感染创面患者为研究对象，采用封闭式负压引流术治疗，并联合游离植皮与皮瓣移植术治疗，取得较理想效果。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究对象选择本院94例四肢难治性感染创面患者，收治时间2019年2月-2020年7月，男50例，女44例；年龄25-72岁，平均(47.5±3.7)岁；皮损面积13-41cm2，平均(26.5±7.0)cm2；致伤原因：交通事故伤58例，重物撞击伤21例，其他15例。纳入标准：(1)生命体征平稳，无意识障碍；(2)入院前皮肤破损、感染性疾病均不存在；(3)知情同意，自愿参与。排除标准：(1)凝血功能异常；(2)伴全身性疾病；(3)药物过敏或材料过敏；(4)依从性差。依照治疗方式分组，对照组与观察组分别纳入47例，2组资料差异不显著(P>0.05)。

2 方法:对照组采用常规方法治疗，彻底清除腔隙中的异物、脓液及坏死组织后，给予常规消毒，擦拭周围皮肤，使皮肤保持干净，纱布填塞，引流管常规放置，药物定时更换，控制感染，肉芽组织生长丰满后，实施缝合处理，皮瓣移植治疗以患者具体情况为依据适时开展。观……