郭媛

摘要：目的：分析白内障手术患者护理中MDT（多学科团队）协作护理模式的实施效果。方法：白内障手术患者取样71例，入院时间2020年07月至2021年08月，抽签分组，应用MDT协作护理模式（协作组，n=35）和常规护理模式（参照组，n=36），比较并发症率、住院时间、术后视力、SAS、SDS评分。结果：护理后，协作组并发症率5.71%，SAS（43.69±4.27）分，SDS（44.24±4.50）分，比参照组低，术后视力（0.58±0.14），疾病知识掌握度（14.16±2.35）分，比参照组高，住院（4.32±1.13）d，比参照组（6.19±1.40）d短，有统计学意义。结论：白内障手术辅以MDT协作护理模式可提升患者疾病知识掌握度，促进视力恢复，减少术后并发症，改善患者情绪状态，缩短住院时间，值得推广。

关键词：价值分析;白内障手术;协作护理

白内障临床表现有畏光、不自觉视力模糊等，多发于老年人群，目前尚无确切疗效的药物，一般以手术为主要治疗方式，而手术操作、护理工作及患者心理因素皆会对其术后恢复构成一定影响， 因此，在白内障手术治疗中，需实施有效护理模式预防并发症，改善患者预后。本次研究结合2020年07月至2021年08月在我院手术的71例白内障手术患者资料，分析观察了MDT协作护理模式的实施效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

白内障手术患者取样71例，入院时间2020年07月至2021年08月，抽签分组，应用MDT协作护理模式（协作组，n=35）和常规护理模式（参照组，n=36）。协作组1至5年病程，平均（3.24±0.58）年，最高79岁，最低50岁，平均（62.25±4.33）岁，男女分布19：16，参照组1至5年病程，平均（3.41±0.62）年，最高78岁，最低50岁，平均（62.64±4.19）岁，男女分布20：16，P>0.05。入選标准：首次手术治疗;无其他眼科疾病;签署知情同意书，具备手术指征的白内障患者。排除标准：中途退出，恶性肿瘤、血液疾病、心脏疾病、高血压、糖尿病、沟通障碍、精神系统疾病者。

1.2方法

参照组行常规护理，协作组实施MDT协作护理模式：（1）组建MDT团队：挑选心理咨询师、主治医师、营养师、护理人员作为MDT护理团队成员，由团队内成员分析患者护理需求，确定护理方案，由护理人员实施护理工作，持续记录观察护理实施效果及患者反馈信息。（2）以召开会议的形式阶段性总结护理方案的应用效果、实施情况及现存问题，并依据会议讨论结果、患者反馈信息来适当整改护理内容。在此基础上，护士长需做好监督工作，定期检查会议汇报，组织团队成员总结沟通护理情况、患者康复进度，并抽查护理执行效果，（3）组内分工：护理人员负责评价护理实施效果，主治医生总结病历资料，其他成员对患者心理、营养、病情状况进行综合讨论，最终提出护理整改对策及建议。

1.3观察指标

观察记录术后出现视网膜脱落、角膜皮损伤、青光眼的患者例数，记录患者住院时间、术后视力。问卷调查疾病知识掌握度，以SAS、SDS量表评估患者焦虑抑郁程度，皆与分数呈正比。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量（）、计数（%）资料以t、X检验，P<0.05。

2.结果

2.1并发症率

协作组并发症率5.71%，比参照组25.00%低，有统计学意义。

2.2应用效果

协作组住院时间（4.32±1.13）d，比参照组短，术后视力（0.58±0.14），疾病知识掌握度（14.16±2.35）分，比参照组高。

2.3情绪状态

护理后，协作组SAS（43.69±4.27）分，SDS（44.24±4.50）分，比参照组（48.19±4.10）、（48.77±3.98）分低，有统计学意义，T=4.530，P=0.000，T=4.496，P=0.000。

3.讨论

白内障为常见致盲性疾病，可影响患者视力健康，增加患者负性情绪，手术虽为主要治疗方式，但易引起视网膜脱落、角膜皮损伤、青光眼等并发症，减慢患者恢复进度，因此，需实施有效护理模式来促进病情恢复，改善患者视力。

本次研究显示：护理后，协作组并发症率、SAS、SDS分值比参照低，住院时间比参照组短，术后视力及疾病知识掌握程度比参照组高，有统计意义。分析原因：MDT协作护理即指多学科团队协作护理，与常规护理模式相比，其护理覆盖面更广，护理团队由学科专业人员组成，组员分工更加明确，护理人员可依据营养师与心理咨询师的建议实施更加专业的饮食指导和心理护理，以此来预防并发症，改善患者心理状态，另外，以召开会议的形式阶段性总结护理方案的应用效果、实施情况及现存问题，不断整改护理方案，可有效提升护理实施效果，缩短患者住院时间，促进视力恢复。

综上所述，在白内障手术患者中应用MDT协作护理模式不仅可有效预防术后并发症，缩短患者住院时间，还可减轻患者负性情绪，促进视力恢复，提升患者疾病知识掌握度，值得借鉴。

参考文献：

[1]邹萍萍.多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床应用价值[J].实用医技杂志，2019，26（11）：1489-1491.

[2]汤腊春，罗在蓉.多学科团队（MDT）协作护理模式在白内障手术患者中的临床应用价值[J].心理月刊，2019，14（21）：106-107.

[3]刘艳珣.多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床价值分析[J].中国实用医药，2018，13（08）：154-156.