周丽萍

产后抑郁（PPD）是产褥期常见情绪障碍，通常于产后2周内发病,主要表现为持续和严重的情绪低落，创造性思维下降，自我认同感低，失去生活信心及乐趣，或伴有厌食、易疲倦、睡眠困难等症状。高危妊娠系指妊娠期合并某种致病因素或并发症，可能增加孕妇产后出血、产后抑郁、围生期精神疾病的发生概率，尤其产后，精神压力剧增，严重影响产妇身心健康，伤害母婴依恋关系及婴幼儿认知发育、情感等，严重者甚至出现自杀及杀婴倾向[1]。有调查[2-3]显示，产后抑郁发生率高达18.7%，了解产后抑郁症高危影响因素, 是制定更加针对性预防措施，保障产妇生命健康的关键。基于此,本研究对医院产妇产后抑郁症情况进行调查, 分析其高危因素, 以期为产妇及家属预防产后抑郁症上提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2019年1—12月妇产科进行产检的高危妊娠孕妇319例作为调查对象，以SCID-I/P抑郁评估为标准，将其中发生产后抑郁者67例作为病例组，未发生抑郁者252例作为对照组。纳入条件：孕周不小于30周；小学以上文化水平；对本研究知情同意、自愿参与、配合随访。排除条件：存在智力发育障碍；患有严重精神疾病；因各种因素中途退出。

1.2 产后抑郁的筛查

根据《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查-病人研究版（SCID-I/P）[4]：①存在情绪抑郁；②对全部或大部分活动缺乏兴趣或很难产生愉悦感；③体质量下降或出现上升；④出现睡眠障碍，⑤遇事皆觉无意义或产生自怨自罪感；……