李亭 郭姗姗 李倩 卢敬钗 刘洋 张丹

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是以黑质多巴胺能神经元丢失和神经元细胞内α-突触核蛋白异常折叠和聚集为主要特征的临床常见疾病，在中枢神经系统退行性病中排第二位，且发病率不断增加，20年后全球PD患者预计将增加1倍，人数超过1 000万[1]。PD患者临床除表现出典型的运动症状外，还有着甚至早于运动症状出现的胃肠道症状，特别是便秘。目前，PD的治疗仍以多巴胺替代改善运动症状等为主，效果有限，对非运动症状无有效缓解，仍迫切需要对PD发病机制及治疗手段等进行更加深入的研究。近年来，随着肠道菌群失调对人体疾病影响的不断研究，发现PD患者广泛存在肠道菌群失调，而紊乱的肠道微生态可产生多种致病物质如短链脂肪酸，通过肠道菌群-肠-脑轴可影响到脑中多巴胺的合成，因而影响到PD的病生理发展及疾病预后，可能是PD发病的始动因素[2]。肠道微生物制剂移植即粪菌移植(fecal microbiota transplantation，FMT)已在许多临床疾病治疗上进行研究，且取得一定的疗效，辅助治疗PD虽缺乏特异性，但可通过促进恢复肠道菌群正常组成、重建肠道微生态，进而维持大脑稳态，起一定的神经保护作用，对改善患者远期生存质量可有重要获益。本文将对FMT用来辅助治疗PD的相关研究进展进行 综述。

1 肠道微生态与FMT

1.1 肠道微生态 肠道中含有人体最大最复杂的微生物群落，由上千种细菌及真菌、病毒等组成，数量达百万亿级，以埃希菌属、链球菌属、梭菌属……