彭 亮，方春芳

(1.通山县中医医院，湖北 通山 437600；2.通山县骨伤医院)

据统计，我国35岁以上人群中，高血压合并血脂异常的患者多达3700万。高血压和高血脂都是导致冠心病的危险因素，而且两者之间关系密切。许多高血压病人常伴有脂质代谢紊乱，当患有高血压时，血流压力增大，血液冲击、撕裂血管内膜，造成内膜破损，为脂质进入血管壁创造了机会，导致血脂升高[1]。同样高血脂可加重高血压，首先因为血脂增高，过多的脂质进入血管壁堆积形成动脉粥样硬化，进而阻塞血管，使血管腔变窄，血流阻力增大，血压升高。在西方国家，冠心病和脑血管疾病也仍然是欧洲和北美成年人患病和死亡的主要原因。冠心病和脑血管疾病的流行与许多不同危险因素的影响密切相关，包括高血压、吸烟、血浆总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和糖尿病、肥胖、左心室肥厚、早发冠心病家族史和绝经期等[2-3]。

羟基-3-甲基戊二酰基辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前公认治疗血脂异常最有效的药物，用于治疗总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平升高。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶起作用，HMG-CoA还原酶是一种限速酶，可催化HMG-CoA转化为甲羟戊酸，甲羟戊酸是固醇(包括胆固醇)的前体。除了抑制胆固醇的合成，他汀类药物还可以增加肝细胞表面LDL受体的数量[4-5]。这些作用使中密度脂蛋白和极低密度脂蛋白胆固醇水平降低，具有里程碑意义。……