沈 伟

（盐城市中医院肺病科，江苏 盐城 224001）

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）有持续性气道高反应与气道炎症反应，其生理病理改变与哮喘一致，是一种特殊类型的哮喘，且由于患者咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发CVA。CVA患者无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，夜间或清晨出现持续反复的咳嗽是该病的主要临床表现，严重影响患者的正常生活。西医治疗主要以吸入性糖皮质激素、β受体激动剂及白三烯受体拮抗剂等药物治疗为主，其中孟鲁司特钠是常用的药物，可通过与白三烯竞争性结合降低气道的高反应性，有效控制患者的症状发作，但该治疗方式具有较强的依赖性，停药后易复发[1]。CVA在中医中被归为“哮病”范畴，认为该病的病因为外感风寒、风热治不得时或吸入尘类致使邪气蕴于肺部，阻痹气道，聚液生痰；或禀赋不足，幼年肺气受损，津液输布失常而致痰饮内生；或饮食不洁，脾胃受累，内邪丛生，积热成痰[2]。张仲景在《金匮要略》中曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”这不仅表明了哮病的特征，还提出射干麻黄汤为治疗“哮病”的重要经典方剂，其具有宣肺平喘、止咳化痰的功效，已在哮喘疾病中取得了较好的效果[3]，但目前关于其在寒凝肺络型CVA中的报道相对较少。故本研究旨在分析射干麻黄汤加减在寒凝肺络型CVA治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2021月1月盐城市中医院收治的100例CVA患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。……