徐 敏

（丰都县中医院内分泌科，重庆 408299）

肥胖2型糖尿病是一种由胰岛素分泌受损、胰岛素抵抗等原因导致的内分泌疾病，可明显降低机体对于糖分的代谢利用率，临床上可表现为口渴、口干、多尿等症状，如不及时加以治疗并控制血糖水平，严重者可引发周围神经病变，危及患者生命健康。利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，其能够使胰岛细胞再生，同时还能降低血压，减轻体质量，保护心血管，但可能会造成患者低血糖或出现急性胰腺炎，影响患者消化系统[1]。中医认为，肥胖2型糖尿病属于“消渴”范畴，其重要病因在于“中满内热”，因而肝脏郁结、气血不顺，治疗应遵循清热解郁、补气祛湿等原则[2]。大柴胡汤加减中含有柴胡、黄芩等多种中药，有祛痰败火、疏通经脉等功效，能够消除内热、疏郁补气，同时减少并发症的发生，且安全性较高，多用于治疗高血压、胆囊炎等疾病[3]。本研究旨在探讨大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者糖代谢指标及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将丰都县中医院2019年2月至2020年2月收治的40例肥胖2型糖尿病患者分为对照组（20例，在常规治疗的基础上采用利拉鲁肽治疗）和试验组（20例，在对照组的基础上采用大柴胡汤治疗）。对照组中男、女患者分别为12、8例；年龄34～69岁，平均（50.87±6.41）岁；病程1～12年，平均（7.48±2.13）年。试验组中男、女患者分别为11、9例；年龄35～69岁，平均（51.56±5.91）岁；……