郭 健

（北京中医药大学房山医院妇产科，北京 102401）

瘢痕子宫多见于既往剖宫产手术或子宫肌瘤剥除术的女性，此类手术可对产妇的子宫肌层造成损伤，经过组织修复后可形成瘢痕子宫。瘢痕修复后的子宫常出现子宫弹性下降，收缩能力较之前明显变差。临床多采用剖宫产手术，但此类产妇术中、术后仍易产生出血现象，严重影响产妇术后恢复，甚至威胁产妇生命安全[1]。临床中，对于瘢痕子宫剖宫产术常采取预防出血的措施，多使用缩宫素进行治疗，但由于缩宫素的半衰期较短，且部分产妇对缩宫素的敏感性不高，导致其止血效果不佳[2]。传统B-Lynch缝合术通过纵向机械性压迫，挤压子宫壁弓状血管，使血流明显减少，形成局部血栓，达到止血效果；而改良B-Lynch缝合术通过缝线直接绕行宫底，而不缝合宫底处子宫前后壁，可避免引起其他器官的梗阻，并避免术后子宫复旧变小后缝线从子宫上脱落，从而达到快速止血的效果[3]。基于此，本研究旨在探讨改良B-Lynch缝合术联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产妇出血和术后恢复情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月北京中医药大学房山医院收治的72例瘢痕子宫剖宫产产妇，将其根据随机数字表法分为对照组和试验组，各36例。其中对照组产妇年龄25～35岁，平均（30.84±3.27）岁；孕周37～41周，平均（38.93±1.12）周；初产妇6例，经产妇30例。试验组产妇年龄26～36岁，平均（31.12±2.98）岁；孕周37～41周，平均（39.03±1.02）周；初产妇7例，经产妇29例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。……