林丹梅

福建医科大学附属协和医院，福建 福州 350001

随着经济社会的发展，中国已经进入老龄化社会，失能老人的数量在增多。2019年，中国65周岁及以上人口17 603万人，占总人口的12.6%，人口老龄化增速世界第一。人口老龄化程度持续加深，高龄和失能老年人数量增加，给老年健康服务带来严峻挑战。同时，老年医疗卫生服务机构、康复医院、残疾人专业康复机构、护理院等机构数量有限且地区分布不均，失智照护、安宁疗护等机构严重缺乏，为社区和居家老人提供健康服务的能力亟待加强。法国、德国等发达国家较早进入人口老龄化的地区，在应对人口老龄化过程中积累了许多宝贵经验，其老人长期照护做法值得我们借鉴。

1 老人长期照护的主要模式

长期照护（long-term care），是指在一个比较长的时期内，持续为患有慢性疾病（如早老性痴呆等认知障碍）或处于伤残状态下（即功能性损伤）的人提供的护理，长期照护囊括了医疗护理、居家服务、社会支持以及其他具有照护支持性质的公共服务［1］。主要包括居家式、社区式、机构式三种模式：

（1）居家式照护。居家式老人照护主要是由家庭、朋友或是邻居等提供的非正式服务。相比较而言，这种老人长期照护成本低。因而也成为了世界上绝大多数国家最主要的老人照护模式，但其缺点是照护服务不够专业，缺乏多样性，同时也会给家庭或是照护人带来巨大的压力。

（2）社区式照护。社区式养老照护主要是由社区建设老年人照护中心、社区居家养老服务驿站等，突出医养结合特色和延伸家庭服务功能，其优点是能够让老人留在熟悉的环境中接受照顾。……