夏康 综述 刘修恒 审校

武汉大学人民医院泌尿外科，湖北 武汉 430060

缺血和再灌注是一种病理状况，其特征是最初限制了器官的血液供应，随后是灌注的恢复和伴随的再氧合。其会引起各种病理类型的发病和死亡，包括心肌梗塞、中风、急性器官损伤、镰状细胞病、睡眠呼吸暂停、创伤等。缺血再灌注损伤也是器官移植及外科手术期间的主要挑战[1]。缺血器官内代谢供需的不平衡会导致严重的组织缺氧和微血管功能障碍，随后的再灌注进一步增强了先天性和适应性免疫反应以及细胞死亡程序的激活[2]。

糖尿病的特征是慢性高血糖症以及胰岛素分泌和/或胰岛素作用完全或部分不足引起的碳水化合物，脂质和蛋白质代谢受损。其发病率在世界范围内稳步增长，并且近年来急剧增加。不仅很多潜在的糖尿病患者并没有得到诊断，还有大量糖耐量异常的患者[3]。由于体内异常的代谢反应，糖尿病会加重身体的氧化应激与炎症反应[4]。

因此，糖尿病患者在发生缺血再灌注时器官的损伤更为严重，随着糖尿病患者基数的不断增大，全球对于糖尿病患者器官缺血再灌注损伤的研究需求越加迫切。本综述旨在总结糖尿病患者各器官发生缺血再灌注损伤的研究进展。

1 糖尿病的脑缺血再灌注损伤

糖尿病被证明是脑缺血的危险因素，而且研究表明，脑缺血相对危险性糖尿病患者大约是非糖尿病患者的两倍[5]。炎症是糖尿病(DM)加剧缺血性脑血管疾病的主要机制之一。……